Ενδοσκοπική αφαίρεση πολύπλοκου πολύποδα στο παχύ έντερο με τεχνική ESD (ενδοσκοπική υποβλεννογόνια εκτομή)
Τι κάνει έναν πολύποδα πολύπλοκο
Δεν είναι το μέγεθος από μόνο του. Πολύπλοκος είναι ο πολύποδας που είναι επίπεδος ή άμισχος, καταλαμβάνει μεγάλο μέρος της περιμέτρου, κρύβεται πίσω από πτυχή ή σε γωνίωση, ή έχει ουλή από προηγούμενη ανεπιτυχή προσπάθεια. Σε αυτές τις μορφολογίες ο βρόχος δεν έχει πού να πιαστεί.
Η εναλλακτική που αποφεύγεται
Μέχρι πρόσφατα τέτοιοι πολύποδες παραπέμπονταν σε κολεκτομή, δηλαδή αφαίρεση τμήματος του εντέρου, για μια βλάβη που στη συντριπτική πλειονότητα αποδεικνύεται καλοήθης. Η υποβλεννογόνια εκτομή αντιστρέφει αυτή τη λογική: αφαιρεί πλήρως τη βλάβη και αφήνει το χειρουργείο για τις περιπτώσεις που το χρειάζονται πραγματικά.
Πότε ένας πολύποδας θεωρείται πολύπλοκος
Δεν είναι θέμα μόνο μεγέθους. Πολύπλοκος χαρακτηρίζεται ο πολύποδας που είναι επίπεδος ή άμισχος, καταλαμβάνει μεγάλη περίμετρο του αυλού, βρίσκεται πίσω από πτυχή ή σε δύσκολη γωνίωση, ή έχει ήδη υποβληθεί σε ανεπιτυχή προσπάθεια αφαίρεσης και παρουσιάζει ουλή.
Τέτοιοι πολύποδες παραπέμπονταν παλαιότερα σε χειρουργική κολεκτομή. Σήμερα, στη μεγάλη πλειονότητα, αφαιρούνται ενδοσκοπικά. Η έγκαιρη αφαίρεσή τους είναι ο μηχανισμός με τον οποίο η κολονοσκόπηση προλαμβάνει τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Μετά την εκτομή
Το υλικό στέλνεται για ιστολογική εξέταση και η έκθεση, όχι η ενδοσκοπική εικόνα, καθορίζει το επόμενο βήμα. Τα μεσοδιαστήματα παρακολούθησης ορίζονται από τις οδηγίες και εξατομικεύονται ανά περίπτωση: αναλυτικά στη σελίδα για την ενδοσκοπική υποβλεννογόνια εκτομή.
Όταν έχει προηγηθεί αποτυχημένη προσπάθεια
Μια βλάβη στην οποία έχει ήδη γίνει ανεπιτυχής προσπάθεια αφαίρεσης είναι συμφυμένη με ουλώδη ιστό στο υποκείμενο στρώμα. Το εγχεόμενο υγρό δεν την ανασηκώνει πλέον καθαρά και το επίπεδο που επιτρέπει ασφαλή αποκόλληση μπορεί να μην ανοίξει καθόλου. Η αναγνώριση αυτού του σημείου πριν την έναρξη είναι μέρος της εκτίμησης, γιατί αλλάζει και την τεχνική και το τι είναι εφικτό.
Συχνές ερωτήσεις
Ένας μεγάλος πολύποδας σημαίνει καρκίνο;
Όχι απαραίτητα. Το μέγεθος αυξάνει την πιθανότητα να υπάρχει δυσπλασία υψηλού βαθμού ή εστία καρκίνου, αλλά η απάντηση δίνεται μόνο από την ιστολογική εξέταση. Γι’ αυτό έχει σημασία η αφαίρεση σε ενιαίο τεμάχιο, που επιτρέπει ακριβή εκτίμηση των ορίων και του βάθους.
Τελευταία ενημέρωση περιεχομένου: Σεπτέμβριος 2026 (14/09/2026).
