Με μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το τετραήμερο σεμινάριο στην επεμβατική ενδοσκόπηση που διοργάνωσε από κοινού το Ενδοσκοπικό Σχολείο, η Ελληνική Εταιρεία Ογκολογίας Πεπτικού και η Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία. Πολλά ευχαριστώ στην οργανωτική και επιστημονική επιτροπή, στους πολυάριθμους εκπαιδευόμενους, και στους Έλληνες και Ιάπωνες εκπαιδευτές.
Το αντικείμενο της εκπαίδευσης
Η θεραπευτική ενδοσκόπηση καλύπτει τεχνικές που αντιμετωπίζουν βλάβες μέσα από το ενδοσκόπιο, χωρίς εξωτερική τομή και με διατήρηση του οργάνου. Η εκπαίδευση σε αυτές γίνεται με πρακτική εξάσκηση, γιατί το ζητούμενο είναι ο χειρισμός και η διαχείριση των επιπλοκών σε πραγματικό χρόνο.
Οι βασικές τεχνικές
- Υποβλεννογόνια εκτομή (ESD), για εκτεταμένες ή επίπεδες βλάβες σε ενιαίο τεμάχιο
- ERCP με χολαγγειοσκόπηση, για λίθους και στενώσεις των χοληφόρων
- Ενδοσκοπικός υπέρηχος, για σταδιοποίηση και στοχευμένη βιοψία
- Γαστροστομία και νηστιδοστομία, για οδό σίτισης χωρίς χειρουργείο
Γιατί μετράει η εξειδίκευση
Οι επεμβάσεις αυτές είναι τεχνικά απαιτητικές και το αποτέλεσμα εξαρτάται από την εμπειρία. Η διαφορά ανάμεσα σε πλήρη εκτομή και σε αφαίρεση που αφήνει υπόλειμμα δεν φαίνεται τη στιγμή της επέμβασης, φαίνεται στην ιστολογική έκθεση και στην πιθανότητα υποτροπής.
Πώς αξιολογείται το αποτέλεσμα
Το κριτήριο επιτυχίας δεν είναι η ολοκλήρωση της επέμβασης αλλά η ιστολογική έκθεση. Ο παθολογοανατόμος εκτιμά αν τα όρια της εκτομής είναι ελεύθερα και ποιο είναι το βάθος διήθησης. Από αυτά εξαρτάται αν η αφαίρεση ήταν ογκολογικά επαρκής ή αν χρειάζεται συμπληρωματική αντιμετώπιση, και καθορίζονται τα μεσοδιαστήματα παρακολούθησης. Γι’ αυτό η αφαίρεση σε ενιαίο τεμάχιο έχει τόση σημασία: χωρίς αυτήν, η κρίση για τα όρια γίνεται αβέβαιη.
Η διαχείριση των επιπλοκών
Μέρος της εκπαίδευσης είναι και η αντιμετώπιση των επιπλοκών, γιατί αυτή ξεχωρίζει τον έμπειρο ενδοσκόπο. Οι κύριες είναι η αιμορραγία και η διάτρηση, και στη μεγάλη πλειονότητα αντιμετωπίζονται ενδοσκοπικά στην ίδια συνεδρία, με κλιπ ή άλλες τεχνικές σύγκλεισης. Η ικανότητα να αναγνωριστεί και να λυθεί μια διάτρηση επιτόπου είναι που επιτρέπει να επιχειρούνται με ασφάλεια οι απαιτητικές εκτομές.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η διαφορά διαγνωστικής και θεραπευτικής ενδοσκόπησης;
Η διαγνωστική εξετάζει τον βλεννογόνο και λαμβάνει βιοψίες ώστε να τεθεί η διάγνωση. Η θεραπευτική αντιμετωπίζει τη βλάβη μέσα από το ίδιο το ενδοσκόπιο, για παράδειγμα αφαιρώντας πολύποδα, διατέμνοντας μυ ή τοποθετώντας stent. Συχνά συνδυάζονται στην ίδια συνεδρία.
Τελευταία ενημέρωση περιεχομένου: Σεπτέμβριος 2026 (14/09/2026).
