Οι πολύποδες στομάχου είναι αναπτύξεις ιστού στο εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου. Μπορεί να είναι μονήρεις ή πολλαπλοί, μικροί ή μεγαλύτεροι σε μέγεθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθεις, αλλά ορισμένοι τύποι έχουν την τάση να εξελίσσονται σε κακοήθεια, γεγονός που καθιστά αναγκαία την έγκαιρη αφαίρεσή τους.

Κύριοι τύποι πολυπόδων στομάχου

• Υπερπλαστικοί πολύποδες: οι πιο συχνοί, συνήθως καλοήθεις, αλλά με πιθανότητα εξαλλαγής αν είναι μεγάλοι.
• Αδενωματώδεις πολύποδες: λιγότερο συχνοί, αλλά με υψηλότερο κίνδυνο κακοήθειας.
• Πολύποδες από χρήση φαρμάκων (π.χ κυστικοί πολύποδες): σχετίζονται με μακροχρόνια λήψη φαρμάκων όπως οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων.
• Πολύποδες σχετιζόμενοι με γαστρίτιδα ή λοίμωξη H. pylori.

Η κατανόηση του τύπου του πολύποδα είναι απαραίτητη για να καθοριστεί η σωστή θεραπευτική στρατηγική.

Η διάγνωση βασίζεται στη γαστροσκόπηση, μία ενδοσκοπική εξέταση κατά την οποία ο γιατρός βλέπει το εσωτερικό του στομάχου με κάμερα υψηλής ευκρίνειας.

• Αν ο πολύποδας είναι μικρός, μπορεί να αφαιρεθεί άμεσα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Σε μεγαλύτερους πολύποδες, λαμβάνεται δείγμα (βιοψία) για παθολογοανατομικό έλεγχο, ώστε να διαπιστωθεί η φύση τους.

Η σωστή διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την κατάλληλη θεραπεία.

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική πράξη που επιτρέπει την αφαίρεση πολυπόδων από το στομάχι χωρίς την ανάγκη ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός γαστροσκοπίου, ενός λεπτού και εύκαμπτου σωλήνα που φέρει στην άκρη του κάμερα υψηλής ευκρίνειας και ειδικά εργαλεία. Μέσα από αυτό, ο γαστρεντερολόγος μπορεί να δει με λεπτομέρεια το εσωτερικό του στομάχου και να αφαιρέσει τον πολύποδα με ακρίβεια.

Ανάλογα με το μέγεθος και το είδος του πολύποδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τεχνικές:

• Ενδοσκοπική εκτομή βλεννογόνου (EMR), για μεγαλύτερους ή επίπεδους πολύποδες.
• Ενδοσκοπική υποβλεννογόνια εκτομή (ESD), πιο εξειδικευμένη μέθοδος που εφαρμόζεται σε επιλεγμένες περιπτώσεις υπό γενική αναισθησία.

Η όλη διαδικασία γίνεται συνήθως με ήπια μέθη ή μέθη/αναισθησία, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο ή δυσφορία. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί από 20 λεπτά έως 1 ώρα, ανάλογα με την πολυπλοκότητα, και δεν απαιτείται νοσηλεία – ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια ημέρα.

Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της ενδοσκοπικής πολυπεκτομής είναι ότι συνδυάζει διάγνωση και θεραπεία: ο αφαιρεθείς πολύποδας αποστέλλεται για παθολογοανατομική εξέταση, ώστε να επιβεβαιωθεί η φύση του και να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθειας. Έτσι, ο ασθενής λαμβάνει μια ολοκληρωμένη και ασφαλή αντιμετώπιση με μία μόνο διαδικασία.

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή έχει καθιερωθεί διεθνώς ως η πρώτη επιλογή για την αντιμετώπιση των πολύποδων στομάχου, καθώς:

• Αποφεύγεται το χειρουργείο και οι σχετικοί με αυτό κίνδυνοι.
• Είναι ελάχιστα επεμβατική και ανώδυνη.
• Επιτρέπει την άμεση διάγνωση μέσω παθολογοανατομικής εξέτασης.
• Προσφέρει ταχεία ανάρρωση, με επιστροφή στις δραστηριότητες μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.
• Έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας και ασφάλειας.

Η ενδοσκοπική αφαίρεση θεωρείται εξαιρετικά ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική πράξη, μπορεί να συνοδεύεται από σπάνιες επιπλοκές, όπως:

• Μικρή αιμορραγία στην περιοχή αφαίρεσης.
• Εξαιρετικά σπάνια διάτρηση του στομάχου.

Οι περισσότερες επιπλοκές αντιμετωπίζονται άμεσα ενδοσκοπικά, χωρίς ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Μετά την ενδοσκοπική αφαίρεση, ο ασθενής παρακολουθείται για λίγη ώρα και συνήθως επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια ημέρα.

• Συνιστάται ελαφριά διατροφή για 24 ώρες.
• Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες πολύ γρήγορα.
• Ανάλογα με το αποτέλεσμα της βιοψίας, ο γαστρεντερολόγος καθορίζει το πρόγραμμα παρακολούθησης.

Οι πολύποδες συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γαστρεντερολόγο αν παρουσιάσετε:

• Επίμονο πόνο στο στομάχι.
• Δυσπεψία ή ναυτία.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Αίμα στα κόπρανα ή εμέτους.

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να προλάβει επιπλοκές και να σώσει ζωές.
Η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολυπόδων στο στομάχι είναι μια αποτελεσματική, ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος που εξαλείφει τον κίνδυνο κακοήθειας και απαλλάσσει τον ασθενή από ενοχλητικά συμπτώματα.

Ο Δρ. Θωμαΐδης Θωμάς, MD, PhD, με εξειδίκευση στην προηγμένη διαγνωστική & θεραπευτική ενδοσκόπηση, διαθέτει πολυετή εμπειρία στην ενδοσκοπική αφαίρεση πολυπόδων του πεπτικού συστήματος, προσφέροντας εξατομικευμένη φροντίδα με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.