Wann werden Magenpolypen endoskopisch entfernt? Was Sie wissen sollten

Polypen im Magen sind Gewebewucherungen an der inneren Magenwand. Sie können einzeln oder mehrfach auftreten und klein oder größer sein. In den meisten Fällen sind sie gutartig, aber bestimmte Typen neigen dazu, sich zu einer bösartigen Erkrankung zu entwickeln, weshalb ihre frühzeitige Entfernung notwendig ist.

Haupttypen von Magenpolypen

• Hyperplastische Polypen: die häufigsten, meist gutartig, aber mit der Möglichkeit einer bösartigen Umwandlung, wenn sie groß sind.
• Adenomatöse Polypen: seltener, aber mit einem höheren Risiko für Bösartigkeit.
• Medikamentenbedingte Polypen (z. B. zystische Polypen): Sie stehen im Zusammenhang mit der langfristigen Einnahme von Medikamenten wie Protonenpumpenhemmern.
• Polypen im Zusammenhang mit einer Gastritis oder einer H.-pylori-Infektion.

Den Typ des Polypen zu kennen, ist unerlässlich, um die richtige Behandlungsstrategie festzulegen.

Die Diagnose stützt sich auf die Magenspiegelung, eine endoskopische Untersuchung, bei der der Arzt das Innere des Magens mit einer hochauflösenden Kamera betrachtet.

• Ist der Polyp klein, kann er sofort während der Untersuchung entfernt werden.
• Bei größeren Polypen wird eine Gewebeprobe (Biopsie) für die feingewebliche Untersuchung entnommen, um ihre Art festzustellen.

Die richtige Diagnose ist der erste Schritt zur passenden Behandlung.

Die endoskopische Polypektomie ist ein minimalinvasiver Eingriff, der die Entfernung von Polypen aus dem Magen ohne offene Operation ermöglicht. Der Eingriff erfolgt mit einem Gastroskop, einem dünnen, flexiblen Schlauch, an dessen Spitze sich eine hochauflösende Kamera und spezielle Instrumente befinden. Damit kann der Gastroenterologe das Innere des Magens im Detail betrachten und den Polypen präzise entfernen.

Je nach Größe und Art des Polypen können unterschiedliche Techniken eingesetzt werden:

• Endoskopische Mukosaresektion (EMR) bei größeren oder flachen Polypen.
• Endoskopische Submukosadissektion (ESD), eine stärker spezialisierte Methode, die in ausgewählten Fällen unter Vollnarkose angewendet wird.

Der gesamte Eingriff erfolgt in der Regel unter leichter Sedierung oder Sedierung/Narkose, sodass der Patient keine Schmerzen oder Beschwerden verspürt. In den meisten Fällen dauert er je nach Komplexität 20 Minuten bis 1 Stunde, und ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich – der Patient kann noch am selben Tag nach Hause gehen.

Der wichtigste Vorteil der endoskopischen Polypektomie ist, dass sie Diagnose und Behandlung verbindet: Der entfernte Polyp wird zur feingeweblichen Untersuchung geschickt, um seine Art zu bestätigen und eine Bösartigkeit auszuschließen. So erhält der Patient mit nur einem einzigen Eingriff eine umfassende und sichere Versorgung.

Die endoskopische Polypektomie hat sich international als erste Wahl für die Behandlung von Magenpolypen etabliert, denn:

• Eine Operation wird vermieden – und damit auch die mit ihr verbundenen Risiken.
• Sie ist minimalinvasiv und schmerzfrei.
• Sie ermöglicht eine sofortige Diagnose durch die feingewebliche Untersuchung.
• Sie bietet eine schnelle Genesung, mit Rückkehr zu den gewohnten Aktivitäten innerhalb weniger Stunden oder Tage.
• Sie weist hohe Erfolgs- und Sicherheitsraten auf.

Die endoskopische Entfernung gilt als äußerst sicheres Verfahren. Wie jeder medizinische Eingriff kann sie jedoch mit seltenen Komplikationen einhergehen, zum Beispiel:

• Leichte Blutung an der Stelle der Entfernung.
• Äußerst selten eine Perforation des Magens.

Die meisten Komplikationen lassen sich sofort endoskopisch behandeln, ohne dass eine Operation nötig ist.

Nach der endoskopischen Entfernung wird der Patient kurze Zeit überwacht und kann in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen.

• Für 24 Stunden wird leichte Kost empfohlen.
• Der Patient kann sehr schnell zu seinen alltäglichen Aktivitäten zurückkehren.
• Je nach Ergebnis der Biopsie legt der Gastroenterologe den Plan für die Nachkontrollen fest.

Polypen verursachen oft keine Beschwerden. Es ist jedoch wichtig, einen Gastroenterologen zu konsultieren, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Anhaltende Magenschmerzen.
• Verdauungsstörungen oder Übelkeit.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Blut im Stuhl oder im Erbrochenen.

Eine frühzeitige Diagnose kann Komplikationen verhindern und Leben retten.
Die endoskopische Entfernung von Magenpolypen ist eine wirksame, sichere und schmerzfreie Methode, die das Risiko einer Bösartigkeit beseitigt und den Patienten von lästigen Beschwerden befreit.

Dr. Thomas Thomaidis, MD, PhD, spezialisiert auf fortgeschrittene diagnostische & therapeutische Endoskopie, verfügt über langjährige Erfahrung in der endoskopischen Entfernung von Polypen des Verdauungstrakts und bietet eine individuelle, sichere und wirksame Betreuung.