Αυτό το βίντεο δείχνει μια περίπτωση νεαρής κοπέλας με παγκρεατικές κύστεις, που αρχικά εικαζόταν ότι ήταν ψευδοκύστεις. Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος αποκάλυψε δύο IPMN, καθώς και μια μάζα στην ουρά του παγκρέατος που αποδείχθηκε ότι ήταν ένα NET G2
Τι είναι ο ενδοσκοπικός υπέρηχος
Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος συνδυάζει ενδοσκόπιο και υπερηχογραφικό κεφαλή στο ίδιο όργανο. Ο ηχοβολέας φτάνει μέσα από το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο σε απόσταση λίγων χιλιοστών από το πάγκρεας, χωρίς να παρεμβάλλονται αέρας εντέρου ή κοιλιακό τοίχωμα που υποβαθμίζουν την εικόνα στο διακοιλιακό υπερηχογράφημα.
Έτσι επιτυγχάνεται ανάλυση που καμία άλλη μέθοδος δεν προσφέρει για το πάγκρεας, με δυνατότητα ανίχνευσης βλαβών λίγων χιλιοστών που διαφεύγουν στην αξονική τομογραφία.
Κυστικές βλάβες του παγκρέατος
Δεν είναι όλες οι κύστεις ίδιες, και η διάκριση καθορίζει την αντιμετώπιση. Οι ψευδοκύστεις είναι φλεγμονώδεις συλλογές, συνήθως μετά από παγκρεατίτιδα, και δεν έχουν κακοήθη δυναμική. Τα IPMN, δηλαδή τα ενδοπορικά θηλώδη βλεννώδη νεοπλάσματα, είναι αληθή νεοπλάσματα που επικοινωνούν με το παγκρεατικό πορικό σύστημα και μπορούν να εξελιχθούν, οπότε τίθενται σε παρακολούθηση.
Η διάκριση με αξονική τομογραφία δεν είναι πάντα εφικτή. Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος αναδεικνύει τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και επιτρέπει παρακέντηση με ανάλυση του υγρού, κάτι που αλλάζει τη διάγνωση σε σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων.
Όταν αλλάζει η διάγνωση
Ένα εύρημα που θεωρείται αθώο μπορεί μετά τον ενδοσκοπικό υπέρηχο να αποδειχθεί κάτι εντελώς άλλο, ή να συνυπάρχει με δεύτερη βλάβη που δεν είχε εντοπιστεί. Οι νευροενδοκρινείς όγκοι είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα: συχνά μικροί, βραδέως αναπτυσσόμενοι και ασυμπτωματικοί, ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διερεύνηση άλλου ευρήματος.
Ο βαθμός τους, με βάση τον δείκτη Ki-67, καθορίζει την πρόγνωση και τη θεραπεία. Ένας όγκος βαθμού 2 έχει διαφορετική συμπεριφορά από έναν βαθμού 1 και απαιτεί διαφορετικό σχεδιασμό.
Τι ακολουθεί
Το υλικό που λαμβάνεται στέλνεται για ιστολογική εξέταση, η οποία δίνει την οριστική διάγνωση και καθορίζει το επόμενο βήμα. Η απόφαση για τη συνέχεια λαμβάνεται συνήθως σε διεπιστημονικό επίπεδο, με βάση την ιστολογία, τη σταδιοποίηση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής ενημερώνεται για το εύρημα, το χρονοδιάγραμμα και τις εναλλακτικές πριν αποφασιστεί οτιδήποτε.
Συχνές ερωτήσεις
Κάθε κύστη στο πάγκρεας χρειάζεται αφαίρεση;
Όχι. Οι ψευδοκύστεις είναι φλεγμονώδεις συλλογές χωρίς κακοήθη δυναμική. Τα IPMN όμως είναι αληθή νεοπλάσματα και τίθενται σε παρακολούθηση, με την απόφαση για επέμβαση να εξαρτάται από το μέγεθος, τη συμμετοχή του κύριου πόρου και την παρουσία ανησυχητικών χαρακτηριστικών. Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος είναι η εξέταση που κάνει αυτή τη διάκριση.
Τελευταία ενημέρωση περιεχομένου: Σεπτέμβριος 2026 (14/09/2026).
