Ενδοσκοπικός υπέρηχος με σκιαγραφικό για την αξιολόγηση βλαβών του παγκρέατος

Τι είναι ο ενδοσκοπικός υπέρηχος

Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος συνδυάζει ενδοσκόπιο και υπερηχογραφικό κεφαλή στο ίδιο όργανο. Ο ηχοβολέας φτάνει μέσα από το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο σε απόσταση λίγων χιλιοστών από το πάγκρεας, χωρίς να παρεμβάλλονται αέρας εντέρου ή κοιλιακό τοίχωμα που υποβαθμίζουν την εικόνα στο διακοιλιακό υπερηχογράφημα.

Έτσι επιτυγχάνεται ανάλυση που καμία άλλη μέθοδος δεν προσφέρει για το πάγκρεας, με δυνατότητα ανίχνευσης βλαβών λίγων χιλιοστών που διαφεύγουν στην αξονική τομογραφία.

Τι είναι ο ενδοσκοπικός υπέρηχος με σκιαγραφικό

Στον CE-EUS χορηγείται ενδοφλεβίως σκιαγραφικό μέσο από μικροφυσαλίδες, το οποίο παραμένει εντός των αγγείων. Έτσι αποτυπώνεται η μικροκυκλοφορία της βλάβης σε πραγματικό χρόνο, κάτι που ο απλός υπέρηχος δεν δείχνει.

Τι προσφέρει στην πράξη

• Διαφοροδιάγνωση. Το αδενοκαρκίνωμα είναι υποαγγειούμενο, οι νευροενδοκρινείς όγκοι πλούσια αγγειούμενοι, και οι φλεγμονώδεις μάζες προσλαμβάνουν όπως το γύρω παρέγχυμα.
• Ανίχνευση βλαβών που διέφυγαν. Μικρές αλλοιώσεις μπορεί να μη διακρίνονται στον απλό υπέρηχο ή σε προηγούμενες απεικονίσεις και να αναδειχθούν μόνο μετά το σκιαγραφικό.
• Καθοδήγηση της βιοψίας. Εντοπίζονται οι νεκρωτικές περιοχές, ώστε η βελόνα να στοχεύσει σε ζωντανό ιστό και να μην ληφθεί μη διαγνωστικό υλικό.

Το σκιαγραφικό των υπερήχων δεν είναι ιωδιούχο και δεν επιβαρύνει τη νεφρική λειτουργία, σε αντίθεση με αυτό της αξονικής τομογραφίας.

Τι ακολουθεί

Το υλικό που λαμβάνεται στέλνεται για ιστολογική εξέταση, η οποία δίνει την οριστική διάγνωση και καθορίζει το επόμενο βήμα. Η απόφαση για τη συνέχεια λαμβάνεται συνήθως σε διεπιστημονικό επίπεδο, με βάση την ιστολογία, τη σταδιοποίηση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής ενημερώνεται για το εύρημα, το χρονοδιάγραμμα και τις εναλλακτικές πριν αποφασιστεί οτιδήποτε.