Ορισμός
Ο γαστρικός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο στομάχι. Είναι ένας από τους συχνότερους καρκίνους παγκοσμίως, με συχνότητα που ποικίλλει γεωγραφικά, και συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο.
Παθογένεση
Η ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου συνδέεται με πολλούς παράγοντες:
- Λοίμωξη από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori), που προκαλεί χρόνια φλεγμονή και αυξάνει τον κίνδυνο.
- Διατροφικές συνήθειες: Διατροφή πλούσια σε αλμυρά, καπνιστά και επεξεργασμένα τρόφιμα αυξάνει τον κίνδυνο.
- Γενετική προδιάθεση: Οικογενειακό ιστορικό και γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Lynch.
- Παράγοντες κινδύνου: Χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικά έλκη, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα και παχυσαρκία.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται μέσω ενδοσκόπησης με λήψη βιοψιών, που επιβεβαιώνουν την παρουσία κακοήθειας. Η αξονική τομογραφία, το PET-CT και το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιούνται για τη σταδιοποίηση και την εκτίμηση της εξάπλωσης της νόσου.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:
- Ενδοσκοπική αντιμετώπιση: Η αφαίρεση των πρώιμων μορφών κακοήθειας με την τοπική εκτομή του όγκου.
- Χειρουργική αντιμετώπιση: Γαστρεκτομή (μερική ή ολική) είναι η κύρια θεραπεία στα αρχικά και τοπικά προχωρημένα στάδια.
- Χημειοθεραπεία: Χορηγείται προεγχειρητικά (νεοεπικουρικά) για τη συρρίκνωση του όγκου ή μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
- Ακτινοθεραπεία: Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, για συμπληρωματική θεραπεία.
- Ανοσοθεραπεία και στοχευμένες θεραπείες: Σε μεταστατικό ή ανθεκτικό γαστρικό καρκίνο.
Πρόληψη
Η πρόληψη περιλαμβάνει τη διατήρηση υγιεινού τρόπου ζωής, την έγκαιρη αντιμετώπιση του H. pylori, τη μείωση της κατανάλωσης αλμυρών και επεξεργασμένων τροφών, καθώς και τη διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ. Τακτικός έλεγχος ενδείκνυται για άτομα υψηλού κινδύνου.
Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία είναι καθοριστικές για τη βελτίωση της επιβίωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών.