Die Koloskopie ist die endoskopische Untersuchung des Dickdarms und gegebenenfalls des unteren Abschnitts des Dünndarms (terminales Ileum).

Sie ist eine ausgesprochen nützliche Untersuchung, bei der die Schleimhaut des Dickdarms und des terminalen Ileums beurteilt wird und gleichzeitig gezielte Biopsien entnommen werden können, um die Diagnose verschiedener Erkrankungen zu sichern.

Mithilfe von Endoskopen der neuesten Generation und der Unterstützung durch künstliche Intelligenz (KI) kann Ihr Arzt Veränderungen des Dickdarms auch in frühen Stadien präzise erkennen und zugleich abtragen.

So kann Ihr Gastroenterologe im Rahmen der Koloskopie beispielsweise große und kleine Polypen entfernen, die anschließend mikroskopisch untersucht werden, um festzustellen, ob es sich um Krebsvorstufen handelt.

Die Untersuchung wird in der Regel nach intravenöser Gabe von Medikamenten zur Sedierung durchgeführt, unter kontinuierlicher Überwachung der Herz-Kreislauf- und Atemparameter des Patienten. Auf diese Weise wird eine ruhige, vor allem schmerzfreie und gründliche Untersuchung erreicht. Wünscht der Patient keine Sedierung, kann die Untersuchung auch ohne Sedierung durchgeführt werden.

Während der Koloskopie liegt der Patient, der 6 bis 8 Stunden nüchtern sein muss, auf der linken Seite, den Kopf bequem auf einem Kissen. Eine korrekte Vorbereitung ist unerlässlich, damit die diagnostische Genauigkeit der Untersuchung gewährleistet ist. Während der Untersuchung wird der Dickdarm in der Regel mit Kohlendioxid (CO2) entfaltet, was die Untersuchung für den Patienten sehr gut verträglich macht.

Die Koloskopie ist ein Eckpfeiler der Vorsorge des Dickdarmkrebses. Die aktuellen Leitlinien setzen für die Allgemeinbevölkerung, unabhängig vom Geschlecht, die Altersgrenze von 45 Jahren.

Komplikationen während der Koloskopie sind selten (unter 3,5 Promille).

Hinweis: Dieser Beitrag ersetzt nicht das ausführliche Aufklärungsgespräch über den Ablauf der Koloskopie mit Ihrem Gastroenterologen.

Die Untersuchung dient der Vorsorge des Darmkrebses und der Entfernung von Polypen. Sie ist zudem zentral bei der Abklärung von entzündlichen Darmerkrankungen.

Zahlen im Überblick

  • Vorsorgebeginn mit 45 Jahren
  • Unauffälliger Befund bei durchschnittlichem Risiko: Kontrolle nach 10 Jahren
  • Adenom ab 10 mm: Kontrolle nach 3 Jahren
  • Schwere Komplikationen: unter 3,5 pro 1.000

Häufige Fragen

Wird die Darmspiegelung mit Sedierung durchgeführt?

In der Regel ja, mit intravenöser Sedierung und kontinuierlicher Überwachung, sodass die Untersuchung schmerzfrei ist. Über den Komfort hinaus erlaubt die Sedierung eine langsamere und sorgfältigere Inspektion und damit eine bessere Erkennung von Befunden. Ohne Sedierung ist sie möglich, wenn der Patient es wünscht oder anschließend fahren muss.

Warum wird die Vorbereitung auf zwei Dosen verteilt?

Weil sie nachweislich besser reinigt. Die Leitlinien empfehlen für geplante Koloskopien die geteilte Dosis, wobei der zweite Teil näher am Untersuchungstermin eingenommen wird. Der Darm ist dann in dem Moment sauber, in dem es darauf ankommt, und die Wahrscheinlichkeit einer Wiederholung sinkt.

In welchen Abständen wird sie wiederholt?

Nach unauffälliger Vorsorge bei durchschnittlichem Risiko meist nach 10 Jahren, mit Beginn der Vorsorge ab 45 Jahren. Nach Polypenentfernung richtet sich das Intervall nach Histologie, Anzahl und Größe: 3 Jahre bei einem Adenom ab 10 mm, hochgradiger Dysplasie oder ab 5 Adenomen.

Quellen

Letzte Aktualisierung des Inhalts: September 2026 (14/09/2026).