Ορισμός

Η λιθίαση της χοληδόχου κύστεως (χολολιθίαση) και των χοληφόρων (χοληδοχολιθίαση) αναφέρεται στη δημιουργία λίθων (πέτρες) στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους. Οι λίθοι σχηματίζονται από χοληστερόλη, χολερυθρίνη ή μικτά συστατικά και μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή ή απόφραξη.

Παθογένεση

Η δημιουργία λίθων σχετίζεται με παράγοντες όπως η υπερκορεσμένη χολή σε χοληστερόλη, η μειωμένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστεως και η χρόνια φλεγμονή. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την ηλικία, την εγκυμοσύνη και την ταχεία απώλεια βάρους.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με υπερηχογράφημα κοιλίας, που είναι το πιο συνηθισμένο και αξιόπιστο εργαλείο για την ανίχνευση λίθων στη χοληδόχο κύστη. Σε περιπτώσεις υποψίας χοληδοχολιθίασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP), μαγνητική χολαγγειογραφία (MRCP) ή αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την παρουσία επιπλοκών:

• Ασυμπτωματική λιθίαση: Συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία.
• Συμπτωματική λιθίαση: Η χολοκυστεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως) είναι η θεραπεία εκλογής.
• Χοληδοχολιθίαση: Αντιμετωπίζεται με ERCP για την αφαίρεση των λίθων από τους χοληφόρους πόρους.
• Επιπλοκές: Όπως η χολοκυστίτιδα, η χολαγγειίτιδα ή η παγκρεατίτιδα, απαιτούν άμεση αντιμετώπιση με φαρμακευτική αγωγή, παροχέτευση ή χειρουργική παρέμβαση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως οι λοιμώξεις και η απόφραξη των χοληφόρων.