Ορισμός

Οι κιρσοί του οισοφάγου και του στομάχου είναι διευρυμένες, φλεβικές αγγειακές δομές που σχηματίζονται κυρίως στον οισοφάγο και το πάνω μέρος του στομάχου. Αυτή η κατάσταση συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο και είναι συνέπεια της αυξημένης πίεσης στο πυλαίο φλεβικό σύστημα.

Παθογέννεση

Η βασική αιτία των κιρσών οισοφάγου και στομάχου είναι η πυλαία υπέρταση, η οποία είναι συνήθως αποτέλεσμα χρόνιας ηπατικής νόσου, όπως η κίρρωση. Η αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα οδηγεί στη δημιουργία κιρσών στον οισοφάγο και το στομάχι ως μηχανισμός αποσυμπίεσης.

Διάγνωση

Η διάγνωση των κιρσών οισοφάγου και στομάχου γίνεται συνήθως με ενδοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την άμεση οπτική εξέταση των κιρσών. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές τεχνικές όπως η υπερηχογραφία του ήπατος και η Doppler υπερηχογραφία για την εκτίμηση της πυλαίας υπέρτασης.

Θεραπεία

Η θεραπεία των κιρσών οισοφάγου και στομάχου στοχεύει κυρίως στη μείωση της πίεσης στο φλεβικό σύστημα και στην πρόληψη της αιμορραγίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή με β-αναστολείς για τη μείωση της πίεσης στις φλέβες, ενδοσκοπικές τεχνικές όπως η απολίνωση των κιρσών για την πρόληψη αιμορραγίας, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργικές τεχνικές ή τοποθέτηση στεντ στην πυλαία φλέβα. Η συνεχής παρακολούθηση και διαχείριση της υποκείμενης ηπατικής νόσου είναι επίσης κρίσιμη για την αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη των επιπλοκών.